Razvrstitev hipertenzije

Že nekaj let zdravniki opozarjajo: v razvitih državah, ki so premagale epidemije, arterijska hipertenzija še vedno vztrajno zaseda vodilno mesto med vzroki smrti zaradi bolezni srca in ožilja. Po številu zapletov in slabi prognozi tekmuje z diabetesom mellitusom. Hkrati se bolezen hitro pomlajuje. Pred nekaj desetletji je 35-letni bolnik po možganski kapi veljal za neumnost. V zadnjem času ta primer nikogar ne preseneča.

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije približno četrtina prebivalcev sveta trpi za arterijsko hipertenzijo. Polovica ljudi, starejših od 65 let, ima hipertenzijo.

Kaj je ta bolezen?

Hipertenzija se nanaša na bolezni srčno-žilnega sistema. Njegova prisotnost povzroča vztrajno visok krvni tlak v arterijah sistemskega obtoka.

Sam po sebi je pritisk na stene krvnih žil nujen, normalen proces in je nujen za pretok krvi po njih. V sanjah se pritisk nekoliko zniža, med stresom ali fizičnim naporom pa je ravno nasprotno.

Standardna stopnja tlaka za mlade (lahko se nekoliko razlikuje za različne ljudi) je 120/75 mm Hg. Umetnost. Za štiridesetletnike - 130/80, za tiste nad petdeset - 135/84. Če se tlak pogosto dvigne na 140/90, zdravniki govorijo o hipertenziji.

Krvni tlak je razdeljen na dve vrsti:

1. Sistolični. Prva, zgornja številka, pomeni moč krvnega tlaka v trenutku, ko se srce skrči in potiska kri iz arterij.
2. diastolični. Druga, spodnja številka prikazuje krvni tlak, ko se srčna mišica (miokard) sprosti.

Arterijska hipertenzija (hipertenzija) se imenuje "tihi morilec" z razlogom: lahko povzroči različne patologije. Prizadeta sta predvsem srce in možgani. V naprednih primerih - do srčnega infarkta in možganske kapi.

Razvrstitev hipertenzije

Tveganja hipertenzije so impresivna, zato jo znanstveniki preučujejo že od začetka prejšnjega stoletja. V tem času se je klasifikacija večkrat spremenila, vendar sta se oblikovali dve smeri:

1. Pri oblikovanju klasifikacij glede na stopnje razvoja bolezni so zdravniki razmišljali o povezavi hipertenzije z dejavniki tveganja za razvoj hipertenzije. Vendar se niso popolnoma dogovorili - spori še vedno trajajo.
2. Izolacija variant bolezni. Pristop se poglobi v vzroke hipertenzije, stopnje in mehanizme njenega razvoja.

Članek bo obravnaval več klasifikacij, ki so jih predlagali znanstveniki.

Glede na zunanjost

Tako je bolezen razvrstil neki nemški zdravnik. Ob pogledu na bolnika je F. Volgard bolezen razdelil na rdečo in bledo. V prvem primeru je s povečanim pritiskom opazna rdečina obraza in telesa zaradi širjenja kapilar. Pogosto se hkrati pojavijo rdeče lise. V drugem primeru oseba, ki trpi zaradi bolezni, s skokom v tlaku dobi vazospazem, se ohladi in postane bleda.

Izvor

Zdravniki konvencionalno identificirajo stopnje hipertenzije: primarna (hipertenzija) in sekundarna (simptomatska) hipertenzija.

Posebni razlogi za pojav in razvoj primarnega še niso bili najdeni. Ima tri diplome.

Arterijska hipertenzija 1. stopnje se imenuje "blaga". Tlak - 140-159 in 90-99 mm Hg. Umetnost. Krvni tlak "skoči", nato narašča, nato pa se vrne v normalno stanje. Hipertenzija prve stopnje ima mejno podskupino s kazalniki 140–149 in 90–94 mm Hg. Umetnost. Verjetnost kriz (ostrih nenadnih skokov) je majhna, če se zgodijo, potem redko.

Toda za hipertenzijo 2. stopnje (zmerno) je tveganje večje. Tonometer kaže 160–179 in 100–109 mm Hg. Umetnost. Za hipertenzijo druge stopnje je značilno, da je pritisk stalno povišan.

Bolezen tretje stopnje (huda) je lahko smrtno nevarna, zlasti če obstajajo sočasne bolezni. Za to raven so značilni indikatorji nad 180 in več kot 110 mm Hg. Umetnost.

Včasih ima človek težave samo z eno vrsto pritiska. Potem se hipertenzija imenuje izolirana in obstajata dve možnosti za hipertenzijo:

1. sistolični. Tlak je več kot 140 in manj kot 90 mm Hg. Umetnost. ;
2. podskupina: mejna - 140–149 in manj kot 90 mm Hg. Umetnost. V tem primeru se "zgornji" tlak dvigne do 140 mm Hg. Umetnost. in zgoraj, medtem ko "spodnji" ostane normalen. Takrat govorimo o izolirani sistolični obliki hipertenzije.

Sekundarna hipertenzija je manj pogosta in se pojavi v približno 20% primerov (pri mladih, mlajših od 35 let - v 25%). Ta vrsta bolezni je posledica bolezni določenega organa. Najpogosteje se takšna simptomatska hipertenzija pojavi zaradi težav z ledvicami. Delitev na endokrine, nevrogene, ledvične in hemodinamične oblike je predlagal prof. Zdravniki ga uporabljajo še danes.

Stopnje hipertenzije

V nedavni preteklosti so strokovnjaki arterijsko hipertenzijo delili na tri stopnje. Stopnja hipertenzije (prva, druga in tretja) kaže na napredovanje bolezni skozi čas. Tako delitev odraža patologije, ki se v telesu pojavljajo skozi leta.

Leta 1999 so se znanstveniki odločili, da bi bilo bolezen bolj natančno razvrstiti po stopnjah. Trije so in vsak pomeni vrsto sprememb v digitalnih vrednostih krvnega tlaka (o njih je bilo govora zgoraj).

V nekaterih klasifikacijah lahko najdete četrto stopnjo hipertenzije. Njegove spodnje meje: sistolični indikatorji - 210, diastolični - več kot 110. Ko specialist opazi 4. stopnjo bolezni, misli na digitalne indikatorje tlaka in ne na bolnikovo stanje, saj je hipertenzija 3 žlice. tudi težko.

Pri kronično visokem krvnem tlaku telo ne zmore obremenitev in gre nekaj narobe z organi. Tiste izmed njih, ki so prizadeti prej kot druge, zdravniki imenujejo tarčni organi. Poleg srca in možganov so to še mrežnica in ledvice. Razvrstitev hipertenzije po stopnjah temelji prav na vplivu na te slabosti.

Sprva, v 1. fazi razvoja hipertenzije, so organi še zdravi. Pogosto lastniki hipertenzije na začetku ne gredo v bolnišnico, ker je zdravstveno stanje sprejemljivo in ne moti posebej življenja. Hipertenzivne krize so prej izjema kot pravilo. Začetni hipertenzivni bolniki zaman ignorirajo zdravstvene težave, saj je na tej stopnji bolezen najlažje ukrotiti. Včasih je zdravljenje hipertenzije 1. stopnje bolj odvisno od spremembe življenjskega sloga kot jemanja zdravil. Ampak je nujno. Zato, ko tonometer občasno pokaže visoke ocene, je bolje iti k specialistu. Pravočasno zdravljenje bo pomagalo preprečiti napredovanje "tihega morilca".

Za hipertenzijo 2. stopnje je značilen vztrajen visok krvni tlak. Srce prvo odpove - levi prekat se začne povečevati in "debeliti". Nekateri poleg nenormalnosti pri delu srca prejmejo tudi okvare v žilah mrežnice. Pri osebi s hipertenzijo 2 žlici. krize se dogajajo veliko pogosteje. Toda bolezen je še vedno ozdravljiva. Če zdravnik postavi diagnozo "Hipertenzija stopnje 2", je treba njegova priporočila upoštevati še posebej natančno. Ker bolezen z nadaljnjim razvojem začne ogrožati življenje.

Ko pride 3. stopnja hipertenzije, se vsi tarčni organi pokažejo v kopici zapletov. Tlačni skoki pri hipertenziji 3 žlice. lahko spremljajo napadi srčnega popuščanja in srčna astma. Pogosto se razvije ateroskleroza, angina pektoris, odpoved ledvic in druga "darila". Pogosto se tretja stopnja hipertenzije opazi, ko ima bolnik že krvavitve v fundusu, srčni napad, anevrizme, možgansko kap in druge bolezni.

Znaki težav s pritiskom

Pravočasno določiti hipertenzijo in razumeti, kako dolgo je oseba bolna z njo, je težava številka ena. Veliko hipertenzivnih bolnikov izve za diagnozo po 3 ali več letih od začetka bolezni.

Dejavniki povečanega tveganja za razvoj hipertenzije so dednost, prekomerna telesna teža, kajenje, pogost stres, povišan holesterol, sedeč način življenja in visoka starost.

Alarm zazvoni, če vidite:

• epizodni glavobol;
• bolečina "mlati" na zadnji strani glave ali trka v templjih;
• pogosto slabost in omotica;
• bleščanje utripa v očeh ali letijo "črne muhe";
• vse draži ali pokriva apatijo;
• mravljinčenje ali otrplost prstov;
• otekanje rok in nog in/ali obraza;
• Kar naenkrat se pojavi hiter srčni utrip.

Če se prepoznate, bi morali vsaj sistematično meriti pritisk. Ampak bolje je seveda iti v bolnišnico.

Diagnoza arterijske hipertenzije

Pri sumu na kronično hipertenzijo zdravniki uporabljajo tri diagnostične metode.

Prvi in najpreprostejši je merjenje krvnega tlaka.

Drugi je popoln fizični pregled. Izvaja ga lahko le specialist. Izvaja palpacijo in avskultacijo (analiza zvokov, ki spremljajo delo različnih organov), tolkala (potrkanje različnih delov telesa in sklepanje z zvokom), standardni pregled.

V tretjem primeru elektrokardiograf pomaga sklepati.

Torej, kaj vas čaka, ko pridete v bolnišnico s sumom na hipertenzijo?

Najprej bo zdravnik preveril krvni tlak s posebno napravo - tonometrom. Mimogrede, pri ljudeh z razdražljivim živčnim sistemom lahko številke tlaka poskočijo tudi z manjšimi čustvenimi pretresi. Takšni bolniki ob obisku zdravnika doživijo sindrom "belega plašča": takoj ko zdravnik začne meriti pritisk, ta naraste. A razlog za ta nihanja je v stresu in ne v bolezni. Čeprav lahko takšna reakcija na tresenje dolgoročno povzroči motnje v normalnem delovanju srca in ledvic. Pri tako občutljivih bolnikih bo zdravstveni delavec tlak preverjal večkrat in v različnih pogojih.

• Pregled telesa. Zbirajo se podatki o višini, teži, indeksu telesne mase bolnika. Specialist išče znake simptomatske hipertenzije.
• Zdravstvena zgodovina. Brez zaslišanja bolnika - nikamor. Treba je ugotoviti, s katerimi boleznimi se je oseba že srečala in ali trenutno obstajajo kakšne bolezni. Analizirajo se dejavniki tveganja in življenjski slog (prisotnost / odsotnost slabih navad, prehrana, raven holesterola; izkaže se, ali obstaja diabetes mellitus), ali so bili starši hipertenzivni.
• Zdravniški pregled. Najprej bo zdravnik poslušal srce s fonendoskopom. Naloga je prepoznati hrup, spremembe tonov ali prisotnost tujih zvokov, če obstajajo. Po tej študiji je mogoče izključiti srčne napake in narediti predhodne zaključke o njegovem stanju glede na hipertenzijo.
• Kemična preiskava krvi. Treba je ugotoviti raven sladkorja, holesterola in lipoproteinov ter razumeti, kako nagnjena je oseba k aterosklerozi.
• EKG. Elektrokardiogram je sestavni del diagnostičnega procesa. Pomaga pri odkrivanju motenj srčnega ritma. Po rezultatih lahko ocenimo prisotnost hipertrofije stene leve strani srca, značilne za arterijsko hipertenzijo.
• Ultrazvok srca. Z njegovo pomočjo lahko zdravnik vidi sliko sprememb in srčnih napak, oceni delo in stanje zaklopk.
• Rentgenski pregled. Zdravniki izvajajo arteriografijo in aortografijo. Z njihovo pomočjo strokovnjaki preučujejo arterijske stene in njihov lumen, da bi izključili prisotnost prirojene zožitve aorte (koarktacije) in aterosklerotičnih plakov.
• Dopplerografija. Pri diagnosticiranju arterijske hipertenzije zdravnik pregleda stanje možganskih in karotidnih arterij. Ultrazvok je neškodljiv in ne povzroča zapletov, hkrati pa pomaga ugotoviti intenzivnost pretoka krvi skozi arterije in vene.
• Ultrazvok ščitnice. Poleg drugih podatkov zdravnik potrebuje rezultate krvnega testa za raven hormonov, ki jih proizvaja ščitnica. Glede na rezultate študije bo postalo jasno, ali ima ščitnica kakšno vlogo pri razvoju bolezni in kakšno zdravljenje predpisati.
• Ultrazvok ledvic. Ti organi in njihove žile so zelo občutljivi na hipertenzijo. Študija pomaga oceniti njihovo stanje.

Metode zdravljenja

Danes obstaja veliko metod za zdravljenje hipertenzije. Nekateri so k nam prišli iz antike, farmacevti in znanstveniki so na ustvarjanju drugih delali leta in leta.

Najpogostejša metoda je zdravljenje z zdravili. Zdravniki uporabljajo več vrst zdravil za normalizacijo plesnega pritiska.

1. Kalcijevi antagonisti so namenjeni zmanjšanju srčnega utripa.
2. Z izboljšanjem nastajanja in izločanja urina delujejo diuretiki, največkrat tiazidni diuretiki.
3. Adrenergična sredstva.
4. Vazodilatatorji razširijo krvne žile in s tem izravnajo stanje.

V nekaterih primerih se uporablja kirurška metoda, imenovana ablacija. Ta postopek ni enostaven. V veno bolnika vstavimo kateter z napravo, ki ustvarja radijske valove. Z njihovo pomočjo se poškoduje živčna mreža v bližini ledvične arterije. Da po posegu ne nastanejo brazgotine, se vpliva na dolžino celotne vene. Izvaja se v lokalni anesteziji.

Različne metode, ki so prišle iz preteklosti, imenujemo alternativna medicina. To je parka za noge, losjoni s kisom in še veliko več.

Pri zdravljenju arterijske hipertenzije so učinkovita tudi netradicionalna zdravila na osnovi baldrijana, materine pese, limone, medu, hrena.

Za zdravljenje arterijske hipertenzije obstaja veliko zeliščnih decokcij. Tukaj je en primer:

Vzemite 1 žlico. l. Motherwort, korenina baldrijana in kumine. Zmešajte. Žlico te zbirke prelijemo s kozarcem vrele vode in pustimo stati eno uro. Pijte zdravilo trikrat na dan za 1/3 skodelice. Tečaj je zasnovan za en mesec.

Na voljo so tudi samostanski čaj za pomoč pri hipertenziji in homeopatski pripravki. Vendar se je pred zdravljenjem najbolje posvetovati s strokovnjakom.

Arterijska hipertenzija je nevarna bolezen, če je ne zdravimo. Zdravje je treba spremljati v kateri koli starosti, saj sodobni življenjski ritem pogosto prispeva k razvoju bolezni. In ne glede na stopnjo in stopnjo hipertenzije lahko brez zdravljenja povzroči usodne posledice.